Аномальные маточные кровотечения у подростков — месячные, которые слишком обильны, затянуты или нерегулярны и влияют на самочувствие. После менархе цикл может устанавливаться, но значительную кровопотерю нельзя считать нормой только из-за возраста.
Обнаружение белка в моче называют протеинурией. Иногда результат временный, например при болезни, но стойкая протеинурия может требовать обследования почек. Нельзя делать вывод только по одному анализу.
Боль, резь или жжение при мочеиспускании называют дизурией. Это симптом, который может возникать при инфекции мочевых путей, раздражении мочеиспускательного канала и других состояниях.
Боль в глазу вместе со светобоязнью может быть признаком поражения роговицы, воспаления, травмы или острого повышения глазного давления.
Боль или давление за грудиной бывают при разных состояниях. Важно отличать опасные признаки, требующие экстренной помощи, от повторяющихся жалоб для плановой оценки.
Боль под грудиной или в верхней части живота — симптом, а не диагноз. Для определения причины важны её характер, длительность и сопутствующие признаки.
Боль в ухе бывает связана с воспалением, раздражением и травмой самого уха, но может отдавать из горла, зубов или челюсти. Сила боли не позволяет самостоятельно определить диагноз.
Боль в горле у ребёнка нередко появляется вместе с насморком, кашлем или температурой. Чаще причиной бывают вирусы, но иногда врач рассматривает бактериальную инфекцию. Одно лишь покраснение горла не определяет возбудителя.
Боль около анального отверстия может быть резкой при дефекации, жгучей после неё или постоянной пульсирующей. По одному характеру боли нельзя надёжно определить причину, поэтому важно оценить сопутствующие симптомы.
Боль в правом подреберье бывает при разных заболеваниях. Сильные длительные приступы, температура и желтуха требуют срочной оценки.
Боль из шеи или поясницы может распространяться в руку или ногу и сопровождаться онемением. Не каждый такой случай связан с грыжей диска и требует операции.
Боль и скованность в шее могут появляться после длительной статичной позы, перенапряжения мышц или при изменениях в шейном отделе позвоночника. Сама боль не доказывает наличие грыжи диска или «смещения позвонка».
Насыщение после нескольких ложек пищи, тяжесть и дискомфорт в верхней части живота могут встречаться при разных состояниях и требуют оценки в контексте.
Слизистые, кровянистые или гнойные выделения из анального отверстия могут появляться при раздражении, воспалении и заболеваниях аноректальной области. Важны и их характер, и сопутствующие симптомы.
Небольшое ежедневное выпадение волос естественно, но заметное поредение или появление участков без волос заслуживают оценки.
Высыпания различаются по виду, расположению и ощущениям. По одной фотографии или симптому причину определить удаётся не всегда.
Изменения кожи интимной области могут быть вызваны раздражением, дерматитом или инфекцией; по виду сыпи диагноз установить нельзя.
Головная боль может быть пульсирующей или давящей и иметь разные причины. Одно расположение боли не определяет диагноз, а внезапные необычные симптомы требуют срочной оценки.
Острая диарея — недавно начавшийся частый жидкий стул. Причинами бывают инфекции, пищевые факторы, лекарства и другие заболевания. Основная опасность во многих случаях — потеря жидкости.
Пожелтение склер и кожи вместе с тёмной мочой или светлым калом может быть связано с нарушением обмена билирубина; новую желтуху следует быстро оценить.
Одышка у ребенка — заметное или ощущаемое затруднение дыхания с разными возможными причинами. Внезапное ухудшение требует неотложной оценки.
Одышка — ощущение нехватки воздуха или затрудненного дыхания. Она бывает связана с сердцем, легкими или другими состояниями и требует оценки.
Заложенность носа — симптом затруднённого носового дыхания, а не самостоятельный диагноз. Она встречается при инфекции, аллергическом и неаллергическом рините, отёке слизистой и анатомическом сужении ходов.
Под словом «головокружение» подразумевают вращение, шаткость или потемнение в глазах перед обмороком. Эти ощущения имеют разные механизмы.
Вздутие живота — чувство распирания, давления или увеличения объёма после приёма пищи. Оно не всегда связано с избытком кишечных газов и само по себе не доказывает наличие конкретного заболевания.
Многие родинки доброкачественные, но заметные изменения формы, размера, цвета или кровоточивость требуют очной оценки.
Снижение слуха проявляется трудностями с пониманием речи, особенно в шуме, или ощущением приглушённых звуков. У ребёнка это иногда заметно по просьбам повторить слова и повышенной громкости устройств.
Кашель — защитный рефлекс, а не отдельный диагноз. Он может сопровождать респираторную инфекцию, астму, рефлюкс и другие заболевания.
Кашель во время бега и активных игр может иметь различные причины. Если симптомы повторяются, требуется клиническая оценка.
Кровь на туалетной бумаге, в стуле или в воде после дефекации — симптом, причину которого важно выяснить. Даже небольшое количество крови не позволяет без обследования поставить диагноз «геморрой».
Кровь в кале у ребёнка требует медицинской оценки. Причиной может быть небольшая анальная трещина после запора, кишечная инфекция либо воспаление. По цвету или количеству крови нельзя самостоятельно определить диагноз.
Гематурия означает наличие эритроцитов в моче. Иногда моча приобретает розовый, красный или коричневый цвет, а иногда примесь крови заметна только под микроскопом. Один цвет не позволяет установить диагноз.
Красная или тёмная моча может указывать на кровь, но гематурию иногда обнаруживают только при анализе, когда цвет обычный. Одно изменение цвета либо одна тест-полоска не устанавливают причину.
Трудности поднять руку, встать со стула или удержать предмет могут отражать реальное снижение силы либо общую усталость. Различить их помогает осмотр.
Утренние отёки вокруг глаз, припухлость ног или лица могут иметь различные причины. Сам симптом не означает болезнь почек, но стойкие изменения требуют оценки общего состояния и иногда функции почек.
С возрастом и при индивидуальных изменениях тканей верхние веки могут выглядеть тяжёлыми, а под нижними появляются жировые выпячивания или отёки. Эти проявления имеют разные причины и далеко не всегда требуют хирургической коррекции.
После значительного снижения веса или беременности кожа передней брюшной стенки не всегда полностью сокращается. Подкожный жир и мышечно-апоневротические структуры изменяются по-разному, поэтому внешне похожие складки могут требовать разных подходов — или не требовать операции.
Одна цифра на весах не показывает, болен ли ребёнок. Врач оценивает изменение массы тела и роста за определённый период, возраст, развитие, питание и самочувствие. Причины могут быть как связанными с пищеварением, так и другими.
Непреднамеренное увеличение массы тела имеет разные причины. Эндокринное заболевание — лишь один из возможных вариантов.
Тошнота и рвота могут возникать при временных нарушениях пищеварения, инфекции, приёме лекарств или опасных состояниях. Продолжительность, частота и сопутствующие симптомы помогают определить необходимость срочного осмотра.
При поносе, многократной рвоте, высокой температуре и недостаточном питье дети теряют жидкость быстрее взрослых. Степень обезвоживания нельзя определить по одному признаку — нужно оценивать ребёнка в целом.
Онемение, покалывание и снижение чувствительности рук или ног могут иметь периферические, метаболические и центральные причины. Распределение симптомов важно для диагностики.
После кормления, изменений массы тела или с возрастом форма груди может изменяться. Степень птоза оценивают до выбора способа коррекции.
Осиплость — изменение тембра, силы или чистоты голоса. Она возникает после вирусной инфекции, перенапряжения голосовых складок, раздражения слизистой и при других заболеваниях гортани.
Жжение за грудиной и кислый привкус часто возникают при рефлюксе, однако сами по себе не подтверждают ГЭРБ и не исключают сердечную причину боли.
Повышение температуры может сопровождать инфекцию, воспаление и другие состояния. Цифра на термометре сама по себе не показывает ни причину болезни, ни степень её тяжести.
Простат-специфический антиген (ПСА) измеряют в крови. Повышенное значение — лабораторная находка, а не готовый диагноз; интерпретация зависит от истории пациента и предыдущих результатов.
Один повышенный показатель глюкозы оценивают с учетом симптомов, времени последнего приема пищи и метода измерения.
У ребёнка нарушения зрения могут проявляться поведением, а не прямыми жалобами; точную причину определяют с учётом возраста и осмотра.
Забывчивость, снижение концентрации и замедление мышления могут быть связаны со сном, лекарствами, стрессом или заболеваниями. Важно отличать постепенные изменения от внезапной спутанности.
Изменения произношения, подбора слов и понимания речи требуют оценки с учётом времени начала и других неврологических симптомов.
Спермограмма оценивает количество, концентрацию, подвижность и форму сперматозоидов. Изменение одного показателя не равно диагнозу бесплодия и не определяет шансы пары на зачатие само по себе.
Сутулость, разная высота плеч или непривычная поза во время сидения могут отражать привычки, мышечную усталость или структурные изменения позвоночника. По внешнему виду нельзя надёжно отличить сколиоз от других причин.
Приливы жара, ночная потливость, нарушения сна и сухость влагалища могут сопровождать менопаузальный переход; решение о помощи зависит от симптомов и рисков.
Зуд в аноректальной области может возникать из-за раздражения кожи, влажности, особенностей стула или заболеваний анального канала. Если он возвращается или долго не проходит, необходимо выяснить причину.
Зуд кожи может быть связан с сухостью, воспалением, инфекцией и другими состояниями. Важно выяснить причину, а не только временно уменьшать симптомы.
Свистящее дыхание может сопровождать сужение дыхательных путей, но само по себе не подтверждает бронхиальную астму.
Ощущения сильного или нерегулярного сердцебиения бывают краткими либо повторяющимися. Они не всегда означают аритмию, но иногда требуют срочной помощи.
Необычно сильная жажда в сочетании с частым мочеиспусканием может быть связана с повышенной глюкозой, но возможны и другие причины.
Вспышки света и плавающие точки в поле зрения имеют разные причины; внезапные изменения требуют исключить разрыв и отслойку сетчатки.
Судорожный приступ может сопровождаться непроизвольными движениями и изменением сознания. Один эпизод не устанавливает диагноз эпилепсии.
Дрожание рук, подёргивания и непроизвольные движения могут иметь разные механизмы. Для уточнения причины важно знать, возникают ли они в покое или при движении.
Длительные или повторяющиеся жидкие испражнения требуют оценки длительности, признаков обезвоживания и возможных причин; не следует всё списывать на стресс.
Кашель длительностью более четырех недель требует отдельной оценки причин по детскому алгоритму; сам по себе кашель не является диагнозом.
Новое уплотнение, шишка или припухлость в области анального отверстия могут иметь разные причины — от наружного геморроидального узла до воспалительного процесса. Без осмотра надёжно определить природу образования нельзя.
Узелок и припухлость на веке могут возникать из-за закупорки железы, воспаления или других изменений; по одному внешнему виду диагноз не установлен.
Шаткость, частые спотыкания и трудности с поворотами могут возникать при вестибулярных, неврологических и других проблемах. Темп появления симптомов особенно важен.
Запор может проявляться твёрдым калом, сильным натуживанием и неполным опорожнением даже при относительно регулярном стуле.
Частое или затруднённое мочеиспускание — группа симптомов, а не самостоятельная болезнь. Частые дневные позывы, ночные пробуждения, слабая струя или ощущение неполного опорожнения могут возникать по разным причинам.
Частые респираторные инфекции не всегда означают нарушение иммунитета, но необычное или тяжелое течение требует оценки.
Тиннитус — восприятие звона, писка, гула или шороха без соответствующего внешнего звука. Он бывает односторонним или двусторонним, постоянным либо периодическим и может мешать сну.
Отек и боль в ноге — симптомы, а не отдельный диагноз. Их могут вызывать травмы, заболевания вен, воспаление и другие состояния. Внезапный односторонний отек с болью требует быстрой медицинской оценки, чтобы исключить тромбоз глубоких вен.
Припухлость в паху или около пупка иногда появляется при кашле, натуживании или стоя и уменьшается лёжа. Одной из причин бывает грыжа, хотя похожим образом могут выглядеть другие образования.
Мажущие выделения между ожидаемыми месячными стоит обсудить с гинекологом даже при небольшом количестве крови. Причины могут быть гормональными, инфекционными или связаны с другими изменениями.
Любая кровь из влагалища после 12 месяцев без менструаций нуждается в медицинской оценке. Чаще причины доброкачественные, но важно исключить изменения эндометрия.
Боль в животе у ребенка может быть связана с временным дискомфортом или серьезным состоянием. Важно оценивать не только место боли, но и общее самочувствие.
Тошнота у ребенка — не отдельный диагноз. Важно оценить рвоту, способность пить, температуру, боль в животе и общую активность.
Выпячивание или припухлость в паху ребёнка может появляться при плаче и исчезать в покое. Это бывает при паховой грыже, но внешний вид сам по себе не подтверждает диагноз.
Припухлость возле пупка у ребёнка может быть постоянной или появляться во время плача. Частая причина — пупочная грыжа, однако покраснение и выделения могут указывать на иную проблему.
Лимфоузлы могут увеличиваться при инфекциях и воспалении, но сохраняющиеся или растущие изменения требуют выяснения причины. Сам по себе увеличенный узел не означает рак.
Непреднамеренная потеря веса — уменьшение массы тела без намеренных ограничений питания или увеличения физической активности. Это симптом, а не самостоятельный диагноз и не доказательство рака.
Подкожное уплотнение может быть мягким и подвижным или плотным и болезненным. Даже если образование не беспокоит, невозможно уверенно установить его природу только на ощупь.
Зрение может ухудшаться постепенно или внезапно, на одном или обоих глазах. Не всякое изменение связано с возрастом или потребностью в новых очках; внезапные нарушения особенно опасны.
Красный глаз бывает при сухости, аллергии и воспалении, но также при травме или потенциально опасных заболеваниях. По одному цвету или фотографии причину установить нельзя.
Узелок под кожей головы у ребёнка может иметь разные причины. Внешний вид не доказывает, что это киста; врождённое, растущее или меняющееся образование нуждается в оценке врача.
Тяжесть и усталость в ногах часто усиливаются после нагрузки или в конце дня. Они могут сопровождать венозные заболевания, но не всегда означают варикоз. Причину определяют по совокупности симптомов и результатам осмотра.
Ночная судорога икры — внезапное болезненное сокращение мышцы во сне или в покое. Причины различаются, и такие судороги не являются специфическим признаком варикозной болезни.
Постепенное потемнение, сухость и уплотнение кожи голеней иногда связаны с хронической венозной недостаточностью, но имеют и другие причины. Важны осмотр кожи и оценка кровообращения.
Менструации считаются чрезмерно обильными, если кровотечение заметно мешает повседневной жизни. Возможны миома, аденомиоз, полипы и другие причины, требующие оценки.
Болезненные месячные могут сопровождаться спазмами, болью в пояснице, тошнотой и усталостью. Боль, мешающую жить или усиливающуюся со временем, нельзя считать обязательной нормой.
Подтекание мочи при кашле, смехе или физической нагрузке может быть проявлением стрессового недержания, однако тип и причину нарушения уточняют при обследовании.
Ощущение шарика, тяжести или инородного тела во влагалище может встречаться при опущении тазовых органов, но причину определяют после осмотра.
Задержка месячных — симптом, а не диагноз. Возможные причины включают беременность, контрацепцию, изменения веса, стресс и эндокринные нарушения.