О симптоме
Болезненные менструации, или дисменорея, проявляются спазмами внизу живота, дискомфортом в пояснице, тошнотой и утомляемостью. Небольшие спазмы в начале месячных возможны, но выраженная боль, из-за которой приходится пропускать учёбу или работу, требует консультации.
Возможные причины и особенности
Первичная дисменорея связана с сокращениями матки и простагландинами без установленного другого заболевания. Вторичная может встречаться при аденомиозе, эндометриозе, миоме и иных состояниях. Одна лишь сила боли не позволяет установить причину.
Обратитесь к врачу, если боль стала нарастать, появилась после многих лет безболезненных месячных, сохраняется между циклами либо сочетается с обильным кровотечением или болезненностью при половом контакте. Иногда причина боли вообще не гинекологическая.
Обследование и дальнейшие шаги
Врач учитывает регулярность цикла, локализацию и характер боли, сопутствующие жалобы и эффект прошлых методов помощи. При показаниях назначают осмотр, УЗИ малого таза или другие исследования. Нормальная картина УЗИ не исключает все формы эндометриоза.
В зависимости от диагноза могут обсуждаться тепло, допустимая двигательная активность, обезболивающие или назначенные врачом гормональные методы. Если найдена вторичная причина, лечат её. Не следует долго принимать сильнодействующие препараты без понимания причины боли.
Читайте также: Гинекологический осмотр; Аденомиоз; Обильные месячные.
Признаки и симптомы
- Тянущие или схваткообразные боли внизу живота перед месячными или во время них.
- Боль может отдавать в поясницу или бёдра, сопровождаться тошнотой и слабостью.
- Иногда одновременно наблюдаются сильное кровотечение или боль вне цикла.
Диагностика и обследования
Гинеколог уточняет начало и динамику боли, цикл, сопутствующие кровотечения и уже применённые методы. Осмотр, УЗИ и дополнительные исследования проводят по показаниям. При возможности беременности важно учитывать связанные с ней опасные состояния.
Подходы к помощи и лечению
При первичной дисменорее могут рекомендовать симптоматическую терапию. Если подозревают вторичную причину, проводят её диагностику и составляют отдельный план. Конкретные препараты и процедуры подбирает врач.
Когда нужна неотложная помощь
Резкая очень сильная или односторонняя тазовая боль, обморок, значительное кровотечение и тяжёлое ухудшение состояния требуют экстренной помощи, особенно при возможной беременности. Высокая температура, рвота и быстрое усиление боли тоже требуют срочного осмотра. В Украине 103 или 112.
Частые вопросы
Сильная боль при месячных всегда нормальна?
Небольшие спазмы возможны, но боль, ограничивающую жизнь, нарастающую или не проходящую после обычных мер, нужно обсудить с гинекологом.
Может ли боль быть связана с аденомиозом?
Да. Аденомиоз — одна из возможных причин вторичной дисменореи, но похожие симптомы бывают и при других состояниях.
Когда требуется срочная помощь?
Внезапная сильная боль, обморок, большая кровопотеря или боль на фоне возможной беременности требуют неотложной оценки.
Источники информации
Ссылки на медицинские источники, использованные при подготовке материала.
Важно знать
Для диагностики и выбора лечения необходима консультация врача.
Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
