О симптоме
Менструации иногда начинаются раньше или позже обычного срока, а иногда отсутствуют несколько циклов. Разовое колебание отличается от устойчивого изменения ритма. Задержка не является отдельным диагнозом, её нельзя всегда объяснять стрессом или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Возможные причины и особенности
При возможности зачатия сначала нужно учитывать беременность. На цикл также влияют гормональные контрацептивы, грудное вскармливание, значимые изменения массы тела, интенсивные тренировки, длительный стресс и перименопауза. Среди медицинских причин — нарушения овуляции, болезни щитовидной железы и другие эндокринные состояния.
Домашний тест на беременность обычно надёжен с первого дня ожидаемой менструации. Если дата неизвестна, ориентир — не раньше чем через 21 день после незащищённого полового контакта. При непонятном результате, боли или кровотечении нужна дополнительная оценка.
Обследование и дальнейшие шаги
СПКЯ может сопровождаться редкими месячными, но его не диагностируют по одному календарю цикла, УЗИ или гормональному показателю. Врач учитывает комплекс критериев и исключает другие причины. У подростков правила диагностики отличаются.
Для консультации запишите даты циклов, характер кровотечения, лекарства и контрацепцию. Сообщите об акне, росте волос, изменении веса, выделениях из груди или приливах. Обследование и лечение зависят от причины и планов беременности; не начинайте гормоны для регуляции цикла самостоятельно.
Читайте также: Гинекологический осмотр; Обильные месячные; Межменструальные выделения.
Признаки и симптомы
- Значительные колебания промежутков между месячными либо отсутствие нескольких циклов.
- Задержки, иногда сочетающиеся с необычными выделениями.
- Возможны акне, изменение роста волос, веса и другие сопутствующие признаки.
Диагностика и обследования
Обычно изучают историю цикла, вероятность беременности, лекарства и сопутствующие симптомы. По показаниям могут рекомендовать тест на беременность, осмотр, лабораторные анализы или УЗИ. Универсального набора обследований нет.
Подходы к помощи и лечению
Тактика зависит от причины и планов беременности: иногда достаточно наблюдения, иногда необходимо пересмотреть контрацепцию или лечить нарушение овуляции и другие эндокринные состояния. Выбор средств должен делать врач.
Когда нужна неотложная помощь
Если задержка сопровождается сильной или односторонней болью внизу живота, головокружением, обмороком или большой кровопотерей, особенно при возможной беременности, обращайтесь за экстренной помощью. При отсутствии менструаций три цикла подряд нужна плановая консультация. При опасных симптомах в Украине звоните 103 или 112.
Частые вопросы
Задержка месячных означает СПКЯ?
Нет. Причины бывают разными: беременность, стресс, контрацепция, изменения веса, перименопауза, болезни щитовидной железы. Для СПКЯ нужен комплекс критериев.
Когда следует делать тест на беременность?
Обычно с первого дня задержки; если дата ожидаемой менструации неизвестна — не ранее 21 дня после незащищённого секса.
Что делать, если нет месячных три цикла?
Запишитесь к гинекологу, чтобы обсудить возможные причины и индивидуальный план обследования.
Источники информации
Ссылки на медицинские источники, использованные при подготовке материала.
Важно знать
Для диагностики и выбора лечения необходима консультация врача.
Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
