Крипторхизм у детей: неопущение яичка и обследование

Крипторхизм — состояние, при котором одно или оба яичка не находятся в мошонке. Это могут заметить сразу после рождения или во время профилактического осмотра младенца. Дальнейший план зависит от возраста и результатов осмотра.

Что важно знать

В обычном развитии яички перемещаются из брюшной полости в мошонку до рождения или в раннем младенчестве. Истинно неопущенное яичко отличается от ретрактильного, которое иногда подтягивается к паху, но при осмотре может опускаться в мошонку. Различие важно для наблюдения.

Симптомы и поводы обратиться

Родители могут обратить внимание на пустую половину мошонки, асимметрию или отсутствие обоих яичек при внешнем осмотре. Боли нередко нет, но отсутствие жалоб не отменяет необходимость консультации. Если ранее яичко находилось в мошонке, а затем перестало определяться, это также нужно проверить.

Отличия от похожих состояний

Крипторхизм не равен гидроцеле, паховой грыже или острому заболеванию мошонки. По фотографии и домашнему прощупыванию нельзя надёжно определить расположение непальпируемого яичка. Не нужно многократно и с усилием пытаться исследовать пах ребёнка.

Осмотр и диагностика

Детский хирург или детский уролог оценивает положение яичек в мошонке и паху, возможность их пальпации и признаки ретрактильности. Рутинное УЗИ не всегда позволяет найти непальпируемое яичко и не обязательно перед консультацией. Дополнительные исследования назначают по конкретным показаниям.

Наблюдение и лечение

У части младенцев яичко может опуститься самостоятельно в раннем возрасте, но стойкий крипторхизм требует своевременного наблюдения специалиста. Обсуждают орхипексию — перемещение яичка в мошонку — с учётом возраста и находок. Описание операции не подтверждает, что её проводят именно в медцентре МЗ.

Когда нужна неотложная помощь

Внезапная сильная боль в паху или яичке, отёк мошонки, тошнота или рвота могут указывать на перекрут яичка или другое острое состояние. Не ждите планового приёма по крипторхизму: обратитесь за экстренной помощью немедленно, при необходимости позвоните 103 или 112.

Читайте также

Варикоцеле у детей и подростков; Гипоспадия у детей; Сперматоцеле и киста придатка у ребёнка.

Родители могут обратить внимание на пустую половину мошонки, асимметрию или отсутствие обоих яичек при внешнем осмотре. Боли нередко нет, но отсутствие жалоб не отменяет необходимость консультации. Если ранее яичко находилось в мошонке, а затем перестало определяться, это также нужно проверить.

Детский хирург или детский уролог оценивает положение яичек в мошонке и паху, возможность их пальпации и признаки ретрактильности. Рутинное УЗИ не всегда позволяет найти непальпируемое яичко и не обязательно перед консультацией. Дополнительные исследования назначают по конкретным показаниям.

У части младенцев яичко может опуститься самостоятельно в раннем возрасте, но стойкий крипторхизм требует своевременного наблюдения специалиста. Обсуждают орхипексию — перемещение яичка в мошонку — с учётом возраста и находок. Описание операции не подтверждает, что её проводят именно в медцентре МЗ.