О заболевании
Варикоцеле — расширение вен возле яичка, которое чаще выявляют в подростковом возрасте. Болевых ощущений может не быть; иногда изменение замечают при осмотре или по асимметрии мошонки.
Что важно знать
Расширенные вены семенного канатика могут быть заметнее стоя. Для подростка важна оценка развития и размера яичек в динамике. Само наличие варикоцеле не означает бесплодия или обязательной операции.
Симптомы и поводы обратиться
Иногда видны извитые сосуды над яичком, возникает ощущение тяжести или заметна разница размеров. У многих подростков симптомов нет. Внезапная резкая боль не характерна для неосложнённого варикоцеле и требует иной срочной диагностики.
Отличия от похожих состояний
Припухлость мошонки также бывает при гидроцеле, кисте придатка, паховой грыже или перекруте яичка. Изолированное правостороннее варикоцеле либо обнаружение до пубертата требует особого внимания. По самостоятельному прощупыванию нельзя исключить опасную причину.
Осмотр и диагностика
Врач осматривает мошонку стоя и лёжа и оценивает размеры яичек. УЗИ с допплерографией по показаниям помогает оценить венозный кровоток и объём яичек. Иногда необходимы повторные измерения для сравнения динамики.
Наблюдение и лечение
Не каждое варикоцеле требует вмешательства. При нормальном развитии яичек нередко достаточно наблюдения. Устойчивое уменьшение объёма одного яичка или отдельные симптомы могут стать поводом обсудить лечение со специалистом; наличие материала не подтверждает проведение конкретной операции в МЗ.
Когда нужна неотложная помощь
Внезапная интенсивная боль в яичке, быстрый отёк мошонки, тошнота или рвота могут говорить о перекруте яичка. Не ждите планового приёма по варикоцеле: нужна экстренная оценка в стационаре, при необходимости вызывайте 103 или 112.
Читайте также
Крипторхизм у детей; Гипоспадия у детей; Сперматоцеле и киста придатка у ребёнка.
Признаки и симптомы
Иногда видны извитые сосуды над яичком, возникает ощущение тяжести или заметна разница размеров. У многих подростков симптомов нет. Внезапная резкая боль не характерна для неосложнённого варикоцеле и требует иной срочной диагностики.
Диагностика и обследования
Врач осматривает мошонку стоя и лёжа и оценивает размеры яичек. УЗИ с допплерографией по показаниям помогает оценить венозный кровоток и объём яичек. Иногда необходимы повторные измерения для сравнения динамики.
Подходы к помощи и лечению
Не каждое варикоцеле требует вмешательства. При нормальном развитии яичек нередко достаточно наблюдения. Устойчивое уменьшение объёма одного яичка или отдельные симптомы могут стать поводом обсудить лечение со специалистом; наличие материала не подтверждает проведение конкретной операции в МЗ.
Когда нужна неотложная помощь
Внезапная интенсивная боль в яичке, быстрый отёк мошонки, тошнота или рвота могут говорить о перекруте яичка. Не ждите планового приёма по варикоцеле: нужна экстренная оценка в стационаре, при необходимости вызывайте 103 или 112.
Частые вопросы
Может ли варикоцеле не давать боли?
Да. Нередко его выявляют во время профилактического осмотра, когда подросток не предъявляет жалоб.
Каждому подростку нужно УЗИ с допплером?
Метод назначают по показаниям для оценки кровотока и размеров яичек, когда это влияет на тактику.
Варикоцеле обязательно оперируют?
Нет. Решение зависит от развития яичек, динамики и индивидуальных симптомов.
Источники информации
Ссылки на медицинские источники, использованные при подготовке материала.
Важно знать
Для диагностики и выбора лечения необходима консультация врача.
Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
