Болючі менструації: причини, обстеження та допомога

Болючі менструації, або дисменорея, можуть проявлятися спазмами внизу живота, болем у попереку, нудотою, втомою. У частини жінок помірні спазми виникають із початком менструації. Однак біль, що змушує пропускати звичні справи, не слід вважати неминучою нормою.

Первинна та вторинна дисменорея

Первинна дисменорея пов’язана зі скороченнями матки та дією простагландинів, без виявленого іншого захворювання. Вторинна може виникати на тлі аденоміозу, ендометріозу, міоми матки або інших станів. Визначити причину лише за інтенсивністю болю неможливо.

Коли біль потребує додаткового обстеження

Зверніться до гінеколога, якщо біль із часом посилюється, з’явився вперше після періоду безболісних менструацій, триває поза циклом, поєднується з рясними кровотечами або болем під час статевого життя. Біль може бути пов’язаний і з негінекологічними причинами.

Що допомагає уточнити причину

Лікар оцінює регулярність циклу, характер болю, супутні симптоми та попередню допомогу. За показаннями обговорює гінекологічний огляд, УЗД малого таза чи інші дослідження. За підозри на ендометріоз навіть нормальне УЗД не завжди виключає захворювання.

Підхід до допомоги

Залежно від причини можуть бути доречними тепло, рухова активність за самопочуттям, знеболювальні або гормональні методи, погоджені з лікарем. Якщо встановлено інше захворювання, лікування спрямовують на нього. Самостійний тривалий прийом сильнодіючих препаратів без оцінки причин болю небажаний.

• Спазматичний або ниючий біль унизу живота перед місячними чи під час них.
• Можлива іррадіація болю в поперек або стегна, нудота, слабкість.
• Біль іноді поєднується з рясними менструаціями, болем під час сексу або симптомами поза циклом.

Сила болю не визначає діагноз без урахування інших ознак.

Гінеколог уточнює початок і динаміку скарг, регулярність циклу, супутні кровотечі та ефект попередніх методів допомоги. Огляд, УЗД малого таза й додаткові дослідження проводять за клінічними показаннями. При можливій вагітності важливо виключити пов’язані з нею невідкладні стани.

За первинної дисменореї лікар може рекомендувати симптоматичні методи або лікування, що зменшує менструальний біль. При підозрі на вторинну причину потрібна її діагностика й окремий план допомоги. Конкретні ліки, схеми чи процедури не можна обирати лише за текстом сторінки.