Целиакия: признаки, анализы и безглютеновая диета

Целиакия — иммунозависимое заболевание, при котором употребление глютена приводит к повреждению слизистой тонкой кишки. Симптомы могут включать диарею, запор, вздутие, боль в животе, снижение веса, недостаток железа или других питательных веществ. У некоторых людей кишечные жалобы малозаметны.

Клинические особенности

Это не то же самое, что аллергия на пшеницу или любое вздутие после хлеба. Нормальный общий анализ крови сам по себе не исключает целиакию. Если убрать глютен до анализов, антитела могут снизиться, а исследование — стать ложноотрицательным.

Что важно не перепутать

Врач оценивает анамнез, семейные случаи, признаки дефицитов и выбирает серологические тесты; по показаниям обсуждает гастроскопию с биопсией тонкой кишки. Сообщите, исключали ли вы глютен и когда: самостоятельно возвращать его в питание после длительного отказа без плана не следует.

Диагностика и индивидуальный план

После подтверждения диагноза основа лечения — строгая пожизненная безглютеновая диета с обучением распознаванию скрытых источников глютена и контролем нутритивного статуса. Без подтверждённого диагноза не стоит начинать жёсткую диету по сомнительным тестам «пищевой непереносимости».

Читайте также: Синдром раздражённого кишечника; Длительная диарея.

• Вздутие, повторяющаяся диарея либо запор, дискомфорт в животе.
• Усталость, необъяснимое похудение, железодефицитная анемия или другие дефициты.
• Возможные внекишечные проявления даже при отсутствии выраженных желудочно-кишечных жалоб.

Обследование обычно начинается с подходящих анализов антител на фоне употребления глютена; дальнейшую необходимость биопсии определяет специалист. При уже исключённом глютене алгоритм обсуждают отдельно.

При подтверждённой целиакии нужна пожизненная безглютеновая диета и контроль восстановления, возможных дефицитов. До тестирования не следует самостоятельно полностью исключать глютен.