Целіакія: симптоми, діагностика та лікування

Целіакія — імунозалежне захворювання, за якого вживання глютену призводить до ушкодження слизової тонкої кишки в людей із відповідною схильністю. Прояви можуть стосуватися не лише травлення: поряд зі здуттям або діареєю бувають анемія, дефіцити поживних речовин і слабкість.

Особливості захворювання

Целіакія не є тим самим, що алергія на пшеницю або суб’єктивна непереносимість окремих продуктів. У частини пацієнтів переважають закреп чи нестача заліза, а не діарея. Раннє виключення глютену до обстежень здатне зробити результати тестів хибно-негативними.

Що важливо не переплутати

Скарга «здуває після хліба» не підтверджує целіакію, а нормальний загальний аналіз крові її не виключає. Не варто призначати собі сувору безглютенову дієту лише за комерційними «тестами непереносимості»: спочатку важливо встановити або виключити діагноз.

Як підготуватися до прийому

На консультацію принесіть результати попередніх тестів, дані про дефіцит заліза, вітамінів, вагу, особливості харчування й сімейні випадки целіакії. Обов’язково скажіть, чи вже виключили глютен і як давно.

Пов’язані питання

Докладніше про споріднені питання: Тривала діарея, Важкість у шлунку та раннє насичення після їжі.

Інформацію про діагностику й лікування наведено для розуміння можливих рішень, а не як готове призначення. Конкретний план визначають після консультації й оцінки результатів обстежень.

Здуття, хронічна діарея або закреп, біль у животі, незрозуміле схуднення, слабкість, залізодефіцитна анемія, іноді шкірні або інші позакишкові прояви. Деякі люди тривалий час не мають яскравих травних симптомів.

Лікар визначає доцільність серологічних тестів, зокрема на специфічні антитіла, а за показаннями — гастроскопії з біопсією тонкої кишки. Дослідження мають проводитися за коректного харчового режиму; якщо глютен уже виключений, план обстеження слід обговорити до будь-якого його повернення.

Після підтвердження целіакії основою лікування є суворий довічний безглютеновий раціон, навчання щодо прихованого глютену та контроль харчового статусу. За необхідності коригують дефіцити й оцінюють відновлення стану. Не варто самостійно починати спеціальну дієту до належного тестування.