Синдром раздражённого кишечника: симптомы, диагностика и помощь

Синдром раздражённого кишечника (СРК) проявляется повторяющейся болью в животе, связанной с дефекацией и изменением частоты или формы стула. У одних людей преобладает диарея, у других запор, иногда они чередуются. Вздутие и дискомфорт могут усиливаться волнами. СРК не равнозначен воспалительному заболеванию кишечника.

Клинические особенности

Для оценки важно, как долго продолжаются симптомы, связаны ли они с конкретной пищей, сном и стрессом. Диагноз не ставят только по эпизоду вздутия. Кровь в стуле, анемия, ночная диарея, лихорадка и необъяснимое снижение веса требуют поиска других причин, включая воспаление кишечника или целиакию.

Что важно не перепутать

Гастроэнтеролог изучает характер боли, стул, ранее выполненные анализы и тревожные признаки. По показаниям он может рекомендовать исследования на целиакию или воспаление. Колоноскопия не нужна автоматически каждому пациенту с типичными проявлениями СРК, но опасные признаки нельзя игнорировать.

Диагностика и индивидуальный план

План помощи индивидуален: режим питания и сна, продуманная коррекция клетчатки, иногда препараты с учётом ведущих симптомов и методы работы с осью «кишечник–мозг». Не следует самостоятельно постоянно принимать антибиотики или вводить строгие диеты без оценки их пользы и рисков.

Читайте также: Длительная диарея; Целиакия.

• Повторяющаяся боль или спазмы в животе, связанные с дефекацией.
• Изменение формы и частоты стула: диарея, запор либо их чередование.
• Вздутие, повышенное газообразование и ощущение неполного опорожнения.

Диагноз основывается на комплексе симптомов и исключении тревожных признаков. При необходимости проверяют маркеры воспаления и целиакию. Объём анализов и показания к эндоскопии определяет врач.

Тактика зависит от симптомов и переносимости пищи. Возможны коррекция рациона, растворимая клетчатка, целевые лекарства и психологические методы; жёсткие ограничения и длительные антибиотики без показаний нежелательны.