О заболевании
Миома матки (лейомиома) — доброкачественный узел из мышечного слоя матки. Узлы бывают разного размера, располагаются в стенке, на внешней поверхности или деформируют полость матки. Нередко миому выявляют случайно при УЗИ, когда жалоб нет.
Возможные причины и особенности
В зависимости от расположения возможны обильные или длительные месячные, тазовая боль, чувство давления, частое мочеиспускание и анемия из-за кровопотери. Но похожие симптомы вызывают и другие состояния; наличие узла на УЗИ не объясняет автоматически каждую жалобу.
Расположение узла иногда важнее одного его размера: подслизистая миома может влиять на кровотечения, тогда как другие узлы чаще вызывают давление. Врач оценивает количество, расположение, размеры, увеличение матки и репродуктивные планы пациентки.
Обследование и дальнейшие шаги
Обследование обычно включает анамнез, осмотр при показаниях и УЗИ малого таза с описанием узлов. При кровотечениях может быть нужен общий анализ крови, а в отдельных случаях — исследование полости матки или другая визуализация.
Небольшую миому без симптомов иногда достаточно наблюдать. В других ситуациях применяют средства для контроля кровотечений и боли или обсуждают вмешательства. Миомэктомия удаляет узел с сохранением матки, но не подходит всем и не гарантирует определённый результат для будущей беременности.
Читайте также: Обильные месячные; Аденомиоз; Лапароскопия в гинекологии.
Признаки и симптомы
- Возможное полное отсутствие симптомов.
- Обильные месячные, давление или боль внизу живота.
- Иногда частое мочеиспускание, нарушения работы кишечника, боль при сексе или слабость при анемии.
Диагностика и обследования
Оценивают жалобы и проводят УЗИ малого таза для определения количества, размера и расположения узлов. По показаниям назначают осмотр, общий анализ крови или обследование полости матки, особенно при аномальных кровотечениях.
Подходы к помощи и лечению
Бессимптомную миому иногда наблюдают. При необходимости обсуждают контроль боли и кровопотери либо операцию с учётом локализации узлов, риска, планов беременности и пожеланий пациентки. Хирургия не обязательна для всех.
Когда нужна неотложная помощь
При очень сильной кровопотере, обмороке, внезапной сильной боли или выраженной слабости нужна неотложная помощь; при тяжёлом состоянии в Украине звоните 103 или 112. Кровь после менопаузы нельзя автоматически списывать на ранее известную миому.
Частые вопросы
Все миомы матки нужно удалять?
Нет. При отсутствии симптомов иногда достаточно наблюдения; учитывают размер, локализацию, жалобы и планы пациентки.
Может ли миома вызывать обильные месячные?
Да, особенно определённые узлы, влияющие на полость матки. Однако сильная кровопотеря бывает и по другим причинам.
Как выбирают метод лечения?
Учитывают симптомы, количество, размер и расположение узлов, здоровье пациентки, репродуктивные планы и её предпочтения.
Источники информации
Ссылки на медицинские источники, использованные при подготовке материала.
Важно знать
Для диагностики и выбора лечения необходима консультация врача.
Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
