О заболевании
Гипотиреоз означает снижение гормональной активности щитовидной железы. Человек может ощущать усталость, зябкость, сухость кожи, запоры и замедление привычного ритма жизни. Однако эти жалобы встречаются при разных заболеваниях, поэтому ставить диагноз только по ощущениям нельзя.
Как подтверждают нарушение
Основные исследования — тиреотропный гормон (ТТГ) и при необходимости свободный тироксин (свободный Т4). Врач учитывает принимаемые лекарства, перенесенные операции, заболевания гипофиза, беременность или ее планирование, когда это актуально. Иногда исследуют антитела к тиреоидной пероксидазе для уточнения возможного аутоиммунного происхождения.
Лечение и контроль
При подтвержденном первичном гипотиреозе назначают заместительную терапию гормоном щитовидной железы. После начала или изменения лечения анализы проверяют с интервалами, определенными врачом, а не ежедневно. Не следует самостоятельно принимать йод, увеличивать дозу или отменять препарат при временном улучшении.
Читайте также: Гипертиреоз; Узлы щитовидной железы.
Признаки и симптомы
- Усталость, сонливость и постоянная зябкость.
- Сухая кожа, запоры, снижение работоспособности.
- Изменение массы тела, отечность и замедление пульса.
- Отклонения ТТГ или свободного Т4 в анализах.
Диагностика и обследования
Диагноз основывается на ТТГ и свободном Т4 с учетом клинической ситуации. По показаниям оценивают антитела к тиреоидной пероксидазе. Незначительное изменение ТТГ не всегда требует лечения.
Подходы к помощи и лечению
При подтвержденном первичном гипотиреозе стандартным препаратом является левотироксин. Дозу, прием, взаимодействие с другими лекарствами и график контроля определяет врач. Необоснованное или избыточное лечение также может навредить.
Когда нужна неотложная помощь
При резком ухудшении, сильной сонливости со спутанностью сознания, переохлаждении или нарушении дыхания требуется экстренная помощь — звоните 103. Хронические симптомы следует оценивать планово до появления осложнений.
Частые вопросы
Достаточно ли ТТГ для диагностики гипотиреоза?
ТТГ оценивают вместе со свободным Т4 и клиническими данными; в отдельных ситуациях подход отличается.
Нужно ли обязательно принимать йод?
Не при каждом гипотиреозе. Самостоятельный прием йода не заменяет диагностику и иногда неуместен.
Можно ли отменить лечение после улучшения?
Решение об изменении или отмене препарата принимают после оценки причины заболевания, анализов и состояния.
Важно знать
Для диагностики и выбора лечения необходима консультация врача.
Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
