Діабетична ретинопатія: обстеження сітківки та лікування

Діабетична ретинопатія — ураження дрібних судин сітківки, пов’язане з цукровим діабетом. Вона може довго не викликати скарг, але з часом загрожувати зниженням зору, набряком макули або крововиливами.

Що варто знати

Ризик ретинопатії залежить, зокрема, від тривалості цукрового діабету та його контролю. Діагноз встановлюють за змінами очного дна, а не за самою лише гостротою зору. Регулярні огляди дають змогу виявити патологію до появи виражених симптомів. Окремо оцінюють можливий діабетичний макулярний набряк.

Коли потрібна оцінка офтальмолога

Пацієнти можуть помічати затуманення, плаваючі темні плями, викривлення ліній або раптове погіршення зору. Однак на ранніх стадіях навіть при значних змінах сітківки людина іноді бачить звично. Тому відсутність скарг не є підставою відмовлятися від контрольних оглядів.

Що важливо відрізнити

Нечіткий зір також може бути наслідком коливань глюкози, катаракти, вікових змін макули, судинних оклюзій чи інших очних причин. Гемофтальм — крововилив у скловидне тіло — є можливим ускладненням, але не тотожний будь-яким «мушкам» перед очима.

Як проводять обстеження

Офтальмолог проводить огляд із розширенням зіниці за показаннями, оцінює сітківку й макулу. Оптична когерентна томографія допомагає встановити наявність та ступінь макулярного набряку; додаткові методи добирають за клінічною картиною. Важлива координація лікування діабету з профільним лікарем.

Можливі підходи до лікування

Залежно від стадії та ускладнень можливі спостереження, контроль системних факторів, ін’єкції препаратів анти-VEGF, лазерне лікування або направлення на вітреоретинальне втручання. Не кожному пацієнту потрібні уколи чи операція; рішення приймають після огляду й обговорення користі та ризиків.

Коли потрібна термінова допомога

Різке падіння зору, поява темної завіси, численних нових плаваючих помутнінь або біль після процедури потребують невідкладної оцінки, а не очікування планового запису.

Пов’язані матеріали

Захворювання сітківки та макули. Оптична когерентна томографія ока. Інтравітреальні ін’єкції анти-VEGF.

Пацієнти можуть помічати затуманення, плаваючі темні плями, викривлення ліній або раптове погіршення зору. Однак на ранніх стадіях навіть при значних змінах сітківки людина іноді бачить звично. Тому відсутність скарг не є підставою відмовлятися від контрольних оглядів.

Офтальмолог проводить огляд із розширенням зіниці за показаннями, оцінює сітківку й макулу. Оптична когерентна томографія допомагає встановити наявність та ступінь макулярного набряку; додаткові методи добирають за клінічною картиною. Важлива координація лікування діабету з профільним лікарем.

Залежно від стадії та ускладнень можливі спостереження, контроль системних факторів, ін’єкції препаратів анти-VEGF, лазерне лікування або направлення на вітреоретинальне втручання. Не кожному пацієнту потрібні уколи чи операція; рішення приймають після огляду й обговорення користі та ризиків.