Диабетическая ретинопатия: обследование сетчатки и лечение

Диабетическая ретинопатия — поражение мелких сосудов сетчатки при сахарном диабете. Изменения могут долго не вызывать жалоб, хотя со временем способны ухудшать зрение, приводить к отёку макулы или кровоизлияниям.

Что следует знать

Риск связан в том числе с длительностью диабета и качеством контроля заболевания. Состояние оценивают по изменениям глазного дна, а не только по остроте зрения. Регулярные осмотры помогают выявлять ретинопатию ещё до выраженных симптомов.

Симптомы и поводы для осмотра

Возможны затуманивание, плавающие тёмные пятна, искривление прямых линий или внезапное ухудшение зрения. Однако даже при заметных изменениях сетчатки человек иногда продолжает видеть привычно. Отсутствие жалоб не отменяет плановых осмотров.

С какими состояниями можно спутать

Размытое изображение может быть связано с колебаниями уровня глюкозы, катарактой, сосудистыми нарушениями или болезнями макулы. Кровоизлияние в стекловидное тело — одно из возможных осложнений, но не все плавающие помутнения означают его.

Как проводят диагностику

Офтальмолог осматривает сетчатку и макулу, при показаниях расширяя зрачок. ОКТ помогает оценить возможный диабетический макулярный отёк; дополнительные исследования подбираются индивидуально. Важна совместная работа с врачом, ведущим диабет.

Возможные подходы к лечению

С учётом стадии болезни возможны наблюдение, контроль системных факторов, инъекции анти-VEGF, лазерные методы или направление к витреоретинальному хирургу. Инъекции и операция необходимы не каждому: пользу, риски и схему определяют после обследования.

Когда нужна срочная помощь

Внезапная потеря зрения, тёмная завеса, множество новых плавающих пятен или боль после глазной процедуры требуют срочного офтальмологического осмотра. При угрожающем жизни состоянии вызывайте экстренную помощь по номеру 103.

Связанные материалы

Заболевания сетчатки и макулы; Оптическая когерентная томография (ОКТ) глаза; Интравитреальные инъекции анти-VEGF.