Анемія в дітей і дорослих: симптоми, аналізи та причини

Анемія — стан, за якого рівень гемоглобіну нижчий за відповідні вікові та фізіологічні референтні межі. Вона трапляється і в дітей, і в дорослих. Найчастішою нутритивною причиною є дефіцит заліза, але ототожнювати будь-яку анемію саме із залізодефіцитною неправильно.

На які симптоми звернути увагу

Можливі втома, зниження витривалості, блідість, запаморочення, задишка під час навантаження, прискорене серцебиття. Помірна анемія інколи не дає помітних скарг і виявляється в загальному аналізі крові. За однією лише блідістю діагноз підтвердити не можна.

Особливості в дітей і підлітків

У дитячому віці на показники крові впливають вік, харчування, темпи росту й інші обставини. У підлітків можуть мати значення швидкий ріст і менструальні крововтрати. Лікар оцінює результати за віковими нормами та клінічною ситуацією, а не за довільною «дорослою» таблицею. Самостійно призначати дитині препарати заліза за ознакою втоми не слід.

Чому виникає анемія

Можливі недостатнє надходження або засвоєння заліза, хронічна чи гостра крововтрата, дефіцит вітаміну B12 або фолатів, запальні захворювання, порушення кровотворення та інші причини. За виразкової хвороби інколи буває кровотеча, але наявність анемії не означає автоматично виразку.

Які аналізи можуть знадобитися

Початкове обстеження зазвичай включає загальний аналіз крові з оцінкою гемоглобіну та еритроцитарних індексів. За показаннями лікар може рекомендувати феритин, показники обміну заліза, B12, фолати, оцінку ретикулоцитів або дослідження для пошуку джерела крововтрати. Феритин інтерпретують з урахуванням можливого запалення: він не завжди однозначно відображає запаси заліза.

Лікування залежить від причини

Призначення препаратів заліза до підтвердження дефіциту може маскувати іншу проблему або бути недоречним. Тактика відрізняється при залізодефіциті, B12-дефіциті, хронічному запаленні чи крововтраті. Сімейний лікар оцінює стан, визначає необхідність додаткових обстежень і направлення до профільного спеціаліста за показаннями.

Коли потрібна невідкладна допомога

Виражена задишка у спокої, непритомність, сильний біль у грудях, блювання кров’ю, чорні дьогтеподібні випорожнення або масивна кровотеча можуть свідчити про небезпечний стан і потребують екстреної допомоги. При поступовій втомі без тривожних ознак доречний плановий огляд.

Можливі слабкість, блідість, швидка втомлюваність, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка під час навантаження. У дітей прояви можуть бути неспецифічними.

Загальний аналіз крові, оцінка вікових і клінічних норм; за показаннями феритин, показники заліза, B12, фолати та пошук причини крововтрати чи іншого захворювання.

Лікування спрямоване на встановлену причину. Препарати заліза, вітамінів або інша терапія мають застосовуватися за показаннями після медичної оцінки.