Набряк і біль у нозі: можливі причини та коли звертатися до лікаря

Набряк ноги виникає, коли рідина накопичується в тканинах. Біль може з’являтися одночасно з набряком або незалежно від нього. Скарги бувають з одного чи з обох боків, наростають поступово або виникають раптово. За зовнішнім виглядом ноги самостійно визначити причину неможливо.

Поширені причини

• Тривале стояння або сидіння, венозна недостатність і варикозна хвороба.
• Розтягнення, забій та інші ушкодження м’язів або суглобів.
• Запальні й інфекційні процеси шкіри та м’яких тканин.
• Тромбоз глибоких вен — особливо якщо одна нога набрякла раптово.
• Захворювання серця, нирок чи печінки, деякі ліки та інші системні причини набряків.

Набряк обох ніг надвечір не обов’язково означає варикоз. Так само біль у литці не завжди пов’язаний із венами. Для правильного діагнозу мають значення швидкість появи скарг, супутні симптоми, ліки та перенесені захворювання.

Коли можна записатися на плановий огляд

Якщо набряки повторюються, посилюються наприкінці дня, супроводжуються важкістю, видимими розширеними венами чи змінами шкіри, варто обговорити їх із сімейним лікарем або відповідним спеціалістом. За наявності незрозумілого одностороннього набряку не чекайте планового прийому.

Важливо оцінити не лише факт набряку, а і його тривалість та супутні прояви.

• Збільшення об’єму гомілки, стопи або кісточки.
• Важкість, розпирання, ниючий або пульсуючий біль.
• Почервоніння, локальне тепло, болючість шкіри.
• Помітні звивисті вени чи потемніння шкіри біля кісточок.
• Біль під час руху, після травми або при опорі на ногу.

Симптоми можуть перекриватися при різних станах. Навіть якщо раніше діагностували варикоз, новий раптовий набряк не слід автоматично пояснювати ним.

Лікар уточнить, коли й як з’явився біль, чи був удар або тривала нерухомість, які препарати приймає людина, чи були тромбози. Під час огляду оцінюють обидві ноги, колір шкіри, місцеву температуру, набряк, пульсацію та інші показники.

Якщо є підозра на венозний тромбоз, необхідна термінова оцінка за клінічними критеріями; лікар може призначити аналіз D-димеру та/або компресійне ультразвукове дослідження вен за показаннями. Для хронічних венозних скарг застосовують дуплексне УЗД. Інші аналізи обирають відповідно до ймовірної причини.

Лікування набряку та болю залежить від діагнозу: одна й та сама порада не підходить для травми, інфекції, венозної недостатності чи тромбозу. Після встановлення причини можуть знадобитися зміни рухового режиму, лікування основного захворювання або спеціалізована терапія.

При поступових неускладнених набряках може допомагати регулярна ходьба, перерви під час тривалого сидіння та відпочинок з піднятими ногами. Але при раптовому болю й набряку однієї ноги не починайте самостійно компресію, масаж чи препарати «для розрідження крові» замість обстеження.