Кров’янисті виділення після менопаузи: що робити та як обстежують

Менопаузою зазвичай вважають відсутність менструацій протягом 12 послідовних місяців. Якщо після цього з’являється кров із піхви — навіть кілька крапель або рожеві чи коричневі виділення — це потребує консультації лікаря. Не слід очікувати повторення кровотечі.

Можливі причини

• Вікове стоншення слизової піхви або ендометрію, пов’язане зі зниженням рівня естрогенів.
• Поліпи шийки матки чи ендометрію.
• Потовщення слизової матки — гіперплазія ендометрію.
• Кровотечі на тлі менопаузальної гормональної терапії.
• Рідше — рак ендометрію, шийки матки або інші злоякісні процеси.

Більшість випадків не пов’язані з раком, проте лише обстеження дає змогу оцінити ризик. Якщо ви приймаєте гормональні препарати, не варто самостійно пояснювати ними будь-яку кровотечу: повідомте лікарю назву, дозу та дату початку лікування.

Чому рання діагностика важлива

Кровотеча іноді є раннім симптомом патології ендометрію. Вчасна консультація допомагає виявити зміни, коли лікування зазвичай менш складне. Запишіть дату останньої менструації, частоту та обсяг виділень, перелік ліків і результати попередніх обстежень.

Ознаки можуть включати навіть поодинокі рожеві, коричневі або червоні плями на білизні, кров після статевого контакту або помітнішу кровотечу. Болі може не бути. Відсутність болю не робить кровотечу безпечною.

Якщо кровотеча виникла до завершення 12 місяців без менструацій, це інша ситуація, але незвичні виділення також варто оцінити.

Гінеколог збирає анамнез і за згодою проводить огляд. Часто першим дослідженням є трансвагінальне УЗД з оцінкою ендометрію. За показаннями проводять біопсію ендометрію, гістероскопію, а також огляд і діагностику змін шийки матки.

Вибір дослідження залежить від даних УЗД, повторюваності кровотечі, факторів ризику й загального стану. Навіть нормальне УЗД не завжди виключає необхідність додаткового дослідження при повторній кровотечі.

Лікування залежить від підтвердженої причини. Іноді достатньо місцевої терапії слизової чи корекції призначених препаратів; поліпи, гіперплазія та інші патології можуть вимагати спостереження, біопсії або окремого лікування.

Не приймайте гормони або кровоспинні ліки самостійно для приховування симптомів. Питання термінів діагностики та лікування обговорюються з лікарем індивідуально.