О заболевании
Стрессовое недержание мочи — это подтекание мочи при кашле, чихании, смехе, упражнениях или подъёме тяжестей. Слово «стрессовое» здесь относится к физической нагрузке и увеличению давления на мочевыводящие пути, а не к переживаниям. Обычно перед эпизодом нет непреодолимого позыва.
Возможные причины и особенности
Важно отличить этот тип от ургентного недержания, когда моча выделяется на фоне внезапного сильного желания помочиться. Оба механизма могут сочетаться. Врач расспрашивает о ситуациях подтекания, других симптомах и заболеваниях, а не ориентируется только на количество эпизодов.
Обследование и дальнейшие шаги
Обследование может включать анализ мочи, дневник мочеиспускания, оценку состояния тазового дна и возможного пролапса. Уродинамические исследования нужны в отдельных случаях и не являются обязательными абсолютно для каждой женщины.
Один из первых методов — структурированная тренировка мышц тазового дна под наблюдением специалиста не менее трёх месяцев. При необходимости обсуждают дальнейшие подходы, учитывая влияние симптомов на качество жизни. Операция не является неизбежной или универсально лучшей и требует объяснения возможных осложнений и альтернатив.
Читайте также: Подтекание при кашле; Пролапс тазовых органов.
Признаки и симптомы
- Подтекание во время кашля, чихания, смеха или нагрузки.
- Выделение мочи без выраженного предшествующего срочного позыва.
- Ограничение занятий спортом либо использование прокладок из-за эпизодов.
Диагностика и обследования
Уточняют анамнез, выполняют анализ мочи и оценку тазового дна, рекомендуют дневник мочеиспускания. При необходимости проверяют наличие ургентных симптомов и пролапса. Специальную уродинамику проводят по показаниям.
Подходы к помощи и лечению
Часто начинают с упражнений для мышц тазового дна под наблюдением специалиста длительностью не меньше трёх месяцев. Дополнительные методы и возможность операции обсуждают индивидуально, без автоматического назначения.
Когда нужна неотложная помощь
Срочная помощь необходима при острой задержке мочи, видимой крови в моче с ухудшением самочувствия, высокой температуре и боли в пояснице либо новом онемении промежности или слабости ног с нарушением мочеиспускания. При угрозе жизни звоните 103 или 112.
Частые вопросы
Почему недержание называется стрессовым?
Подразумевается физическое увеличение давления при кашле или нагрузке, а не психологический стресс.
Можно ли обойтись без операции?
Да. Нехирургические меры, прежде всего специальные упражнения, часто рассматривают в качестве начального лечения.
Всем женщинам нужна уродинамика?
Нет. Для многих неосложнённых случаев достаточно клинической оценки, а специальные тесты используют по показаниям.
Источники информации
Ссылки на медицинские источники, использованные при подготовке материала.
Важно знать
Для диагностики и выбора лечения необходима консультация врача.
Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
