О заболевании
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) возникает, когда кровь оттекает из ног с затруднением вследствие нарушенной работы венозных клапанов, рефлюкса или препятствия оттоку. Повышение венозного давления может постепенно влиять на кожу и ткани голеней.
Что пациенты замечают в первую очередь
Часто беспокоят тяжесть к вечеру, отечность лодыжек, тянущая боль, зуд и расширенные поверхностные вены. При длительном течении возможны потемнение, уплотнение кожи, венозный дерматит и трудно заживающие раны. Но отеки могут быть связаны и с сердцем, почками, лекарствами и другими причинами.
Как проверяют венозный отток
Врач выясняет длительность жалоб, перенесенные тромбозы, сопутствующие заболевания и изменения при нагрузке. Дуплексное УЗИ позволяет оценить проходимость вен и рефлюкс. При необходимости исключают другие причины отеков и проверяют артериальное кровообращение перед лечебной компрессией.
От чего зависит лечение
С учетом результатов обследования могут рекомендовать движение, уход за кожей, компрессионные изделия по индивидуальным показаниям и коррекцию подтвержденного венозного рефлюкса. Лечение не должно выбираться только по внешнему виду вен; необходимо учитывать стадию болезни и общее здоровье.
Признаки и симптомы
- Повторяющиеся отеки лодыжек и голеней, чаще к вечеру.
- Тяжесть, распирание, ноющая боль, иногда зуд или судороги.
- Потемнение, сухость, уплотнение кожи или венозная экзема.
- В более тяжелых случаях — долго заживающие язвы.
Похожие симптомы могут иметь невенозные причины, поэтому требуется клиническая оценка.
Диагностика и обследования
Флеболог собирает анамнез и осматривает обе ноги, оценивая отеки, сосуды и кожу. Дуплексное УЗИ проверяет проходимость и работу венозных клапанов. При подозрении на другую причину отечности или сопутствующую артериальную патологию назначают дополнительные исследования по показаниям.
Подходы к помощи и лечению
План зависит от причины и стадии болезни. Возможны посильная ходьба, движение в течение дня, уход за кожей, индивидуальная компрессия после оценки кровообращения, а также вмешательства на венах при подтвержденном рефлюксе. Средства и процедуры обсуждаются с врачом; самостоятельное применение сильной компрессии нежелательно.
Когда нужна неотложная помощь
Нужна срочная медицинская оценка при внезапном отеке одной ноги, нарастающей боли, покраснении или выраженном местном тепле — важно исключить тромбоз. При внезапной одышке, боли в груди или обмороке вызывайте экстренную помощь.
Частые вопросы
Варикоз и хроническая венозная недостаточность — одно и то же?
Нет. Варикоз описывает расширение вен, а венозная недостаточность — нарушение оттока с клиническими проявлениями. Состояния нередко сочетаются.
Почему отек ног усиливается к вечеру?
После длительного стояния повышенное венозное давление может усиливать отек. Однако необходимо исключить и другие причины.
Можно ли выбрать компрессионные чулки самостоятельно?
Лечебную компрессию и ее степень подбирают после медицинской оценки, в том числе с учетом артериального кровообращения.
Источники информации
Ссылки на медицинские источники, использованные при подготовке материала.
Важно знать
Для диагностики и выбора лечения необходима консультация врача.
Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
