О заболевании
Фибрилляция предсердий — нарушение ритма сердца, которое может проявляться нерегулярным пульсом, сердцебиением, усталостью или одышкой. Иногда выраженных симптомов нет, но для части пациентов повышается риск инсульта.
Что важно знать
При этой аритмии электрическая активность предсердий становится хаотичной, а сердечный ритм — нерегулярным. Эпизоды могут быть кратковременными или стойкими. Отсутствие аритмии на одном приёме не характеризует весь последующий риск.
Когда обратиться к врачу
Возможны перебои в работе сердца, учащённое сердцебиение, слабость, головокружение, снижение переносимости нагрузки и одышка. Такие жалобы имеют и другие причины, а периодическая аритмия может не обнаружиться при коротком осмотре.
Что важно отличить
Ощущение нерегулярного пульса — повод для обследования, но не доказательство диагноза. Фибрилляцию предсердий нужно отличить от экстрасистолии и других тахиаритмий; важна регистрация ритма на ЭКГ.
Как проходит оценка
Для подтверждения проводят ЭКГ, при непостоянных симптомах могут рекомендовать амбулаторное мониторирование. По показаниям оценивают артериальное давление, сопутствующие болезни, анализы, эхокардиографию, а также индивидуальные риски инсульта и кровотечения.
Рекомендации и ограничения
План может включать контроль частоты пульса или восстановление ритма, лечение сопутствующих состояний и решение об антикоагулянтной терапии для снижения риска инсульта. Не назначайте и не отменяйте самостоятельно антикоагулянты или антиаритмические препараты.
Когда нужна экстренная помощь
Внезапная асимметрия лица, слабость руки или ноги, нарушение речи, потеря сознания, сильная боль в груди или тяжёлая одышка могут указывать на инсульт либо другое неотложное состояние. Немедленно звоните 103 или 112.
Читайте также
Повышенный холестерин (дислипидемия); Профилактический осмотр семейного врача; Интерпретация результатов анализов.
Признаки и симптомы
Возможны перебои в работе сердца, учащённое сердцебиение, слабость, головокружение, снижение переносимости нагрузки и одышка. Такие жалобы имеют и другие причины, а периодическая аритмия может не обнаружиться при коротком осмотре.
Диагностика и обследования
Для подтверждения проводят ЭКГ, при непостоянных симптомах могут рекомендовать амбулаторное мониторирование. По показаниям оценивают артериальное давление, сопутствующие болезни, анализы, эхокардиографию, а также индивидуальные риски инсульта и кровотечения.
Подходы к помощи и лечению
План может включать контроль частоты пульса или восстановление ритма, лечение сопутствующих состояний и решение об антикоагулянтной терапии для снижения риска инсульта. Не назначайте и не отменяйте самостоятельно антикоагулянты или антиаритмические препараты.
Когда нужна неотложная помощь
Внезапная асимметрия лица, слабость руки или ноги, нарушение речи, потеря сознания, сильная боль в груди или тяжёлая одышка могут указывать на инсульт либо другое неотложное состояние. Немедленно звоните 103 или 112.
Частые вопросы
Можно ли определить фибрилляцию предсердий по пульсу?
Нерегулярный пульс требует оценки, однако диагноз подтверждается регистрацией сердечного ритма на ЭКГ.
Всем ли необходимы антикоагулянты для профилактики инсульта?
Нет. Решение зависит от индивидуального риска инсульта, кровотечения, противопоказаний и других клинических обстоятельств.
Исчезает ли риск инсульта после восстановления ритма?
Не обязательно. Риск определяется совокупностью факторов и не зависит только от ритма в момент осмотра.
Важно знать
Для диагностики и выбора лечения необходима консультация врача.
Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
