МЕДИЧНИЙ ДОВІДНИК · ЗАХВОРЮВАННЯ ТА СТАНИ

Фібриляція передсердь: симптоми, діагностика та лікування

Інформація про симптоми, обстеження та загальні підходи до медичної допомоги.

Про захворювання

Фібриляція передсердь, яку також називають миготливою аритмією, — порушення ритму, за якого передсердя скорочуються неузгоджено, а пульс часто стає нерегулярним. На підставі лише відчуття «перебоїв» поставити діагноз неможливо: схожі скарги трапляються і при інших аритміях серця.

Як може проявлятися фібриляція передсердь

Людина може відчувати раптове або тривале нерівномірне серцебиття, зниження витривалості, слабкість, запаморочення чи задишку. Інколи фібриляція передсердь виявляється випадково під час ЕКГ, навіть якщо самопочуття звичне. Наявність або відсутність симптомів не визначає автоматично ризик ускладнень.

Як встановлюють діагноз

Для підтвердження потрібен запис електричної активності серця — ЕКГ. Якщо порушення ритму виникає нападами, звичайна ЕКГ між нападами може бути нормальною, тому лікар за показаннями рекомендує триваліше моніторування. Додатково оцінюють артеріальний тиск, роботу щитоподібної залози, функцію нирок, супутні захворювання та, за потреби, структуру серця за допомогою ехокардіографії.

Чому важливо оцінити ризик інсульту

При фібриляції передсердь у частини людей підвищується ризик утворення тромбів та ішемічного інсульту. Кардіолог оцінює ризик з урахуванням віку, анамнезу, супутньої гіпертензії, діабету, серцевої недостатності та інших чинників. Питання антикоагулянтного лікування вирішують індивідуально; самостійний прийом аспірину або «розріджувачів крові» не є безпечною заміною медичної оцінки.

Подальший контроль і спостереження

Тактика може передбачати контроль частоти серцевих скорочень, відновлення чи підтримання ритму, профілактику тромбоемболічних ускладнень і лікування супутніх захворювань. Не всім потрібна однакова схема лікування; питання кардіоверсії або абляції за показаннями вирішують у спеціалізованих закладах.

Що взяти на консультацію

Підготуйте попередні ЕКГ, виписки, список прийнятих ліків, результати аналізів і записи пульсу чи тиску. Якщо напади повторюються, корисно занотовувати час появи, тривалість і супутні симптоми. За підозри на гострий стан не витрачайте час на ведення щоденника чи плановий запис.

Ознаки та симптоми

Типові звернення: нерівний або швидкий пульс, перебої серця, слабкість, зниження переносимості навантаження, запаморочення, задишка. У деяких людей симптомів немає.

Діагностика та обстеження

Підтвердження порушення ритму на ЕКГ, за потреби амбулаторне моніторування; оцінка факторів ризику інсульту, супутніх захворювань, аналізів та ехокардіографії за показаннями.

Підходи до допомоги й лікування

Контроль ритму або частоти пульсу, оцінка потреби в антикоагуляції, лікування супутніх станів і регулярний перегляд плану. Самостійно призначати чи скасовувати антиаритмічні засоби не можна.

Коли потрібна невідкладна допомога

Раптова асиметрія обличчя, слабкість руки чи ноги, порушення мовлення, втрата свідомості, сильний біль у грудях або тяжка задишка — негайно телефонуйте 103 або 112.

ЗАПИТАННЯ ТА ВІДПОВІДІ

Поширені запитання

Чи можна визначити фібриляцію передсердь за пульсом?

Нерегулярний пульс є приводом звернутися до лікаря, але підтвердження діагнозу потребує ЕКГ.

Чи завжди потрібні препарати для запобігання інсульту?

Ні, потребу й безпечний варіант профілактики визначають за індивідуальним ризиком та протипоказаннями.

Чи зникає ризик інсульту після відновлення ритму?

Ризик оцінюють за клінічними факторами, а не лише за тим, який ритм спостерігають зараз. Рішення щодо лікування приймає лікар.

Лікарі, до яких можна звернутися

Стойка Ярослав Васильович Сімейний лікар, лікар-кардіолог

Оновлено: 06.11.2026

Важливо знати

Для рекомендації та діагностики щодо лікування необхідна консультація лікаря.

Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.