Функціональні розлади жовчного міхура: ознаки й діагностика

Функціональне порушення жовчного міхура означає, що його робота або спорожнення змінені, хоча камені чи інша структурна причина можуть бути відсутні. У побуті це іноді називають «дискінезією жовчних шляхів», але така назва сама по собі ще не підтверджує конкретного діагнозу. Схожі симптоми бувають при жовчнокам’яній хворобі, запаленні, захворюваннях шлунка та інших станах.

Які скарги можуть виникати

Пацієнти описують біль чи дискомфорт під правим ребром або у верхній частині живота, інколи після їжі. Може супроводжуватися нудотою. Жодна із цих скарг не є специфічною: за ними неможливо відрізнити функціональний розлад від каменів або гострого запалення. Стійкий інтенсивний біль, гарячка і жовтяниця не характерні для безпечного функціонального стану.

Як встановлюють причину

Лікар уточнює характер болю, харчування, раніше виявлені камені, операції та прийняті препарати. За показаннями призначають аналізи крові, ультразвукове дослідження жовчного міхура і жовчних шляхів, а іноді спеціалізовані функціональні тести. Не всім потрібен один і той самий набір досліджень. Направлення на УЗД не означає, що гастроентеролог особисто проводить обстеження.

Лікування залежить від підтвердженого стану

Підхід до функціонального розладу, каменів, запалення та порушення відтоку жовчі різниться. Лікар оцінює показання до зміни харчування, медикаментів або консультації суміжного спеціаліста. Не варто самостійно застосовувати жовчогінні засоби, особливо коли причина болю невідома: при обструкції вони можуть бути недоречними.

Читайте також: Біль у правому підребер’ї, Холецистит.

• Повторюваний дискомфорт у правому підребер’ї або надчерев’ї.
• Можливий зв’язок болю з прийманням їжі та нудотою.
• Поява гарячки, жовтяниці чи наростаючого болю потребує перевірки іншої, небезпечнішої причини.

• Уточнення типу болю, ліків і попередніх результатів обстежень.
• Виключення каменів, запалення та обструкції за клінічними показаннями.
• Додаткові дослідження функції — лише якщо їх результат може вплинути на план допомоги.

Спочатку встановлюють причину симптомів. Подальша допомога може включати коригування харчових звичок, лікування супутніх захворювань або направлення до іншого спеціаліста. Не починайте самостійно жовчогінні препарати без діагнозу.