Дивертикулярна хвороба кишечника: симптоми та ускладнення

Дивертикули — невеликі випинання стінки товстої кишки. Наявність дивертикулів називають дивертикульозом; часто його виявляють випадково і він не спричиняє скарг. Дивертикулярною хворобою називають стани, коли дивертикули пов’язані з симптомами, запаленням чи ускладненнями. Дивертикуліт — окремий запальний епізод, який потребує оцінки тяжкості.

Коли дивертикули викликають скарги

Періодичний дискомфорт, здуття, закреп або діарея можуть мати різні причини, тому самі по собі не доводять дивертикулярну хворобу. При дивертикуліті біль частіше локалізується у лівій нижній частині живота та може супроводжуватися температурою. Кровотеча з кишки — ще один можливий прояв, який потребує окремої термінової оцінки.

Діагностика і диференціація

Лікар уточнює попередні епізоди, результати колоноскопії або інших досліджень, зміни випорожнень і симптоми інфекції. При підозрі на гострий дивертикуліт можуть знадобитися лабораторні аналізи й КТ; конкретну візуалізацію обирають за станом пацієнта. Колоноскопія не є універсальним обстеженням у розпал гострого запалення, а показання й час її проведення визначають індивідуально.

Як обирають лікування

Безсимптомний дивертикульоз зазвичай не потребує процедур. При хронічних симптомах лікар обговорює харчування, клітковину й інші чинники. Неускладнений дивертикуліт і важкий дивертикуліт потребують різної тактики: антибіотики призначають не автоматично всім, а за показаннями. При абсцесі, перфорації, непрохідності або великій кровотечі може бути потрібне лікування у стаціонарі.

Читайте також: Тривала діарея, Виразковий коліт.

• Біль унизу живота, повторювані зміни випорожнень або здуття.
• Гарячка й локальний біль при можливому дивертикуліті.
• Кров у калі, наростаючий біль та загальна слабкість як тривожні ознаки.

• Оцінка анамнезу та можливих альтернативних причин симптомів.
• Аналізи й КТ за клінічними показаннями при підозрі на гостре запалення.
• Планова колоноскопія за окремими показаннями після оцінки безпеки та часу проведення.

Тактика визначається симптомами, активним запаленням і ускладненнями. Харчові рекомендації, медикаменти чи госпіталізація потрібні не всім однаково. Не починайте самостійно антибіотики або сильні проносні під час гострого болю.