Дерматит

Дерматит — загальна назва запальних уражень шкіри, а не один універсальний діагноз із однаковим лікуванням. Залежно від причини шкіра може свербіти, червоніти, лущитися, тріскатися або вкриватися дрібними пухирцями. Прояви змінюються залежно від локалізації та індивідуальних особливостей шкіри.

Наприклад, контактний дерматит виникає після впливу подразнювальної речовини або алергену. Часті подразники — мийні засоби, частий контакт з водою, розчинники, деякі косметичні продукти. Атопічний дерматит має інший механізм та нерідко рецидивний перебіг. Себорейний дерматит і венозний дерматит також мають власні особливості, тому їх не варто ототожнювати.

Для контактного дерматиту типовими можуть бути зміни на руках, обличчі або іншій ділянці контакту. Сухість і тріщини часто посилюються під час регулярної роботи з водою чи мийними засобами. Водночас схожі плями можуть виникати при грибкових ураженнях або псоріазі, тому поставити діагноз лише за словом «почервоніння» неможливо.

Дерматолог уточнює, коли з’явилися симптоми, які речовини потрапляють на шкіру, чи є професійні контакти, як часто виникають загострення та що вже застосовували. Деякі види обстеження, зокрема алергологічне тестування, можуть бути доцільними за показаннями, але не потрібні всім пацієнтам.

Основою контролю багатьох форм дерматиту є зменшення впливу провокувальних чинників і відновлення захисного бар’єра шкіри. Медикаментозне лікування підбирають після уточнення форми захворювання; засоби, що допомагають при одному стані, можуть бути невідповідними при іншому.

За стійких або повторних проявів потрібен огляд дерматолога. Окрема опублікована тема клініки присвячена венозному дерматиту; його не слід плутати з усіма іншими видами запалення шкіри.

• Свербіж, сухість, почервоніння, відчуття печіння або стягнення шкіри.
• Лущення, тріщини, іноді мокнуття чи невеликі пухирці.
• Погіршення після контакту з косметикою, мийними засобами чи іншими подразниками.
• Повторні загострення в одних і тих самих ділянках шкіри.

• Огляд висипу й уточнення контакту з потенційними подразниками чи алергенами.
• Оцінка тривалості й повторюваності симптомів, використаних засобів догляду та ліків.
• Диференціювання з грибковою інфекцією, псоріазом та іншими станами; додаткові тести лише за показаннями.

Лікування залежить від форми дерматиту. При контактному варіанті важливо виявити подразник чи алерген і обмежити контакт із ним, наскільки це можливо.

М’яке очищення та регулярне зволоження допомагають підтримувати шкірний бар’єр. Протизапальні або інші препарати призначають з урахуванням ділянки, тяжкості та причини ураження.

Не варто безконтрольно застосовувати гормональні мазі, особливо якщо є підозра на грибкову інфекцію. Якщо лікування не допомагає, потрібна повторна оцінка діагнозу.