Лазерное лечение глаукомы: SLT и другие методики

Лазерные методы при глаукоме применяют прежде всего для контроля внутриглазного давления. Выбор зависит от формы заболевания, анатомии передней камеры, результатов обследования и эффекта предыдущего лечения.

Что следует знать

Селективная лазерная трабекулопластика (SLT) улучшает отток внутриглазной жидкости через трабекулярную сеть и применяется при определённых формах открытоугольной глаукомы. Микроимпульсная трансклеральная циклофотокоагуляция действует иначе и не является разновидностью SLT.

Симптомы и поводы для осмотра

Обсуждение метода возможно при подтверждённом повышении внутриглазного давления, прогрессировании изменений зрительного нерва или поля зрения, недостаточном эффекте либо непереносимости капель. Ранние стадии часто проходят без жалоб.

С какими состояниями можно спутать

Повышенное давление не всегда означает глаукому; повреждение зрительного нерва иногда развивается и при статистически нормальном давлении. Процедуру нельзя выбирать только по названию диагноза или одному измерению.

Как проводят диагностику

Перед выбором оценивают передний отдел глаза и угол камеры, выполняют тонометрию, осмотр диска зрительного нерва, ОКТ и периметрию по показаниям. Учитывают анатомические особенности, перенесённые операции и сопутствующие заболевания.

Возможные подходы к лечению

SLT, микроимпульсное воздействие, капли и фильтрационная хирургия имеют разные показания. Лазер не гарантирует отказа от капель и не восстанавливает зрение, уже утраченное из-за глаукомы. После процедуры нужны измерения давления и последующее наблюдение.

Когда нужна срочная помощь

Внезапная сильная боль в красном глазу, резкое затуманивание, тошнота или рвота могут указывать на острый приступ глаукомы. Нужна немедленная помощь офтальмолога, а не плановая запись на SLT; при угрожающем состоянии звоните 103.

Связанные материалы

Глаукома; Компьютерная периметрия; Хирургическое лечение глаукомы.