Венозний дерматит: свербіж і потемніння шкіри ніг

Венозний, або застійний, дерматит — запалення шкіри, яке виникає на тлі хронічного порушення венозного відтоку. Його також називають венозною екземою. Найчастіше зміни помітні на гомілках, особливо поблизу щиколоток. Суха, свербляча чи темніша шкіра не завжди означає саме венозну екзему.

У матеріалах клініки флеболога Хмільового Дмитра Андрійовича описані потемніння, сухість та ущільнення шкіри гомілок як можливі прояви тривалих венозних порушень. Це підстава для роз’яснювальної теми, але не готовий діагноз для кожного пацієнта з висипом.

Як виглядає венозна екзема

Можуть бути почервоніння або коричнюваті плями, лущення, свербіж, відчуття стягнення, іноді мокнуття та кірочки. Часто поєднуються набряк і варикозні вени. При тривалому перебігу шкіра та підшкірна клітковина можуть ущільнюватися. Розчісування й травмування підвищують ризик пошкодження шкіри.

Чим дерматит відрізняється від інфекції

Венозний дерматит може нагадувати контактну алергію, грибкові ураження або бактеріальне запалення шкіри. Раптове поширення гарячого болючого почервоніння, лихоманка або загальне погіршення можуть свідчити про інфекцію й потребують швидкої оцінки. Самостійне використання антибіотиків або гормональних кремів без огляду небажане.

Чому одного крему може бути недостатньо

За венозного дерматиту потрібно оцінити не лише шкіру, а й причину набряку та венозного застою. Без контролю венозного тиску запалення може повторюватися. Лікар визначає потребу в огляді дерматолога, дуплексному УЗД вен, компресійній терапії та місцевих засобах.

• Свербіж, сухість, лущення або почервоніння шкіри гомілок.
• Коричневе потемніння шкіри, особливо біля щиколоток.
• Набряки ніг, іноді варикозні вени та ущільнення підшкірних тканин.
• За загострення — мокнуття, подразнення або невеликі тріщини.

Схожі ознаки можуть мати інші дерматози та інфекції; діагноз встановлюють після огляду.

Лікар оцінює стан шкіри, локалізацію висипань, наявність набряків, варикозних вен та попередні діагнози. За необхідності призначають дуплексне УЗД вен, а при сумнівній шкірній картині — консультацію дерматолога чи додаткові дослідження. Особливо важливо виключити бактеріальне запалення та інші причини почервоніння.

Можуть рекомендувати догляд за шкірою з регулярним зволоженням, уникнення подразників, помірну рухову активність та індивідуально підібрану компресію за показаннями. За запалення лікар може призначити місцеві протизапальні засоби з відповідним режимом застосування. Якщо є венозний рефлюкс, розглядають його лікування. Самостійне тривале використання сильнодіючих мазей небажане.