Синехії малих статевих губ у дівчаток

Синехії малих статевих губ у дівчаток — це часткове або майже повне зрощення внутрішніх країв малих статевих губ. Такий стан найчастіше виникає до статевого дозрівання і нерідко виявляється випадково під час гігієни чи профілактичного огляду. Сам по собі вигляд зрощення не означає інфекцію, вроджену ваду або необхідність операції.

У дитячому віці шкіра та слизова вульви чутливі до подразнення. Важливими можуть бути місцеве тертя, подразнювальні засоби для миття, волога чи попереднє запалення. Проте встановити точну причину лише за зовнішнім виглядом неможливо. У багатьох дівчаток синехії мають безсимптомний перебіг, не спричиняють болю чи інших скарг і з часом можуть розділитися самостійно.

Іноді батьки помічають зміну напрямку струменя сечі, підтікання після сечовипускання, подразнення шкіри або повторні скарги, схожі на інфекцію сечових шляхів. У таких випадках потрібен огляд, щоб з’ясувати, чи пов’язані симптоми саме із синехіями та чи є інші причини.

Дитячий гінеколог зазвичай оцінює стан під час обережного зовнішнього огляду. Внутрішній гінекологічний огляд для встановлення синехій не потрібний. Дослідження сечі або консультації суміжних спеціалістів розглядають лише за наявності відповідних симптомів.

Якщо дитина почувається добре і сечовипускання не порушене, лікар часто рекомендує спостереження та дбайливий догляд за вульвою. Медикаментозні засоби застосовують лише за показаннями й конкретною схемою, яку визначає лікар. Не можна самостійно роз’єднувати зрощені тканини, використовувати подразнювальні речовини або застосовувати гормональні креми без медичної рекомендації.

• Зовнішня зміна вигляду ділянки між малими статевими губами без болю чи скарг.
• Підтікання сечі після туалету або зміна напрямку струменя в окремих випадках.
• Почервоніння, подразнення, дискомфорт або повторні сечові скарги потребують оцінки причини.
• Сам факт синехій не свідчить про порушення майбутнього репродуктивного здоров’я.

• Обережний зовнішній огляд із поясненням процедури дитині та її законним представникам.
• Оцінювання сечовипускання, можливого подразнення та супутніх скарг; внутрішній огляд не потрібний.
• Аналізи та додаткові дослідження призначають лише за показаннями, наприклад за підозри на інфекцію сечових шляхів.

Якщо немає скарг, можливе динамічне спостереження без активного розділення тканин; у багатьох дітей стан минає зі зростанням.

За симптомів лікар може розглянути індивідуальне лікування й рекомендації щодо усунення подразнення; самолікування гормональними кремами неприпустиме.

Силове механічне роз’єднання вдома може травмувати тканини, спричинити біль та повторне зрощення.