Оніхомікоз

Оніхомікоз — грибкова інфекція нігтьової пластинки, яка частіше вражає нігті стоп, але може виникати й на руках. При цьому ніготь змінює колір, потовщується, кришиться або частково відходить від нігтьового ложа. Ураження зазвичай розвивається поступово й може тривалий час не спричиняти болю.

Схожі зміни виникають при травмі нігтя, псоріазі, вікових особливостях чи інших шкірних станах. Тому не слід робити висновок про грибкову інфекцію лише за жовтуватим кольором нігтя або фотографією. Неправильно обране лікування може бути неефективним і відкладати встановлення справжньої причини.

Лікар оцінює, скільки нігтів уражено, яка частина пластинки змінена, чи є лущення між пальцями стоп та які препарати застосовувалися раніше. За показаннями можливе мікроскопічне чи інше лабораторне дослідження матеріалу з нігтя. Наявна в клініці послуга зішкрібу гладенької шкіри стосується шкіри й не означає автоматично, що це те саме дослідження нігтів.

Тактика залежить від вираженості ураження, локалізації, супутніх захворювань і підтвердження інфекції. Іноді використовують засоби місцевої дії, а в інших випадках лікар розглядає системне лікування та оцінює його протипоказання. Самостійно починати рецептурні протигрибкові таблетки без обстеження не варто.

Оскільки нігті ростуть повільно, зовнішнє відновлення після лікування займає час. Навіть після контролю інфекції ушкоджена частина нігтя має поступово відрости. Важливі догляд за стопами, сухе взуття та своєчасне лікування супутнього грибкового ураження шкіри, якщо його підтверджено.

При зміні нігтів доцільно записатися на консультацію дерматолога, особливо якщо ураження поширюється, повторюється або виникає на тлі цукрового діабету чи порушення кровообігу.

• Поступове пожовтіння, побіління або інша зміна кольору нігтьової пластинки.
• Потовщення, крихкість, нерівний край чи часткове відшарування нігтя.
• Зміни одного або кількох нігтів, іноді разом із лущенням стоп.
• Дискомфорт у взутті або болючість при значному потовщенні нігтя.

• Огляд нігтів і шкіри стоп, оцінювання травм та супутніх шкірних хвороб.
• За показаннями — дослідження зразка нігтя, щоб відрізнити грибкове ураження від псоріазу чи травми.
• Уточнення супутніх станів і ліків перед можливим системним лікуванням.

Місцеве або системне протигрибкове лікування підбирають з урахуванням підтвердження діагнозу, кількості уражених нігтів і протипоказань. Конкретні препарати та схеми призначає лікар.

Через повільний ріст нігтів результат не можна оцінювати лише за кількома днями лікування. Потрібні дотримання призначеного плану і контроль при потребі.

Не використовуйте системні протигрибкові засоби без медичної оцінки. Догляд за стопами та взуттям може допомагати зменшити ризик повторного зараження.